Tema: Sveikatos draudimas - atsisakymas apmoketi.
Autorius: MiescionisIsKaimo
Data: 2011-10-25 22:41:34
Sveiki,
norejau paprasyti siek tiek konsultacines pagalbos siuo klausimu. Turejau
sveikatos draudima pries kelis menesius, kuris padengia 100% diegnostinius
tyrimus, bet neapmoka profilaktiniu. Pries gal 2-3 menesius apsilankiau
vienoje privacioje poliklinikoje su konkreciu nusiskundimu ir man atliko
keleta tyrimu. Viskas kaip ir tvarkoje, su gydimo istaiga atsiskaityta
draudimo knygute, pats nieko nemokejau.
Viskas kaip ir buvo gerai, bet pasirodo draudimo kompanija nepatenkinta
vienu is tyrimu ir atseit jis nebuvo reikalingas. Gavau ziniu is gydimo
istaigos, kad draudimas nesutinka kompensuot, nors visas diegnostikos
procesas buvo dokumentuotas ir aprasytas - as atejau su nusiskundimu ir man
atlikti tyrimai. Kolkas kalbejau tik su gydimo istaiga.
Siuo atveju noreciau pasikonsiltuoti del galimybes mane priversti susimoketi
uz tyrima - ar realu, kad taip gali nutikti.
Mano argumentai yra tai, jog:
1. Sutartyje numatomas 100% diagnostikos kompensavimas.
2. Gydymo istaigoje dokumentuotas diagnostikos procesas - nusiskundimas ir
paskirti tyrimai.
3. Gydymo istaigoje kuri yra pasirasiusi sutarti su draudimo kompanija del
ju knygutes atsiskaitymo priemimo, jokiu pretenziju nebuvo ir suma buvo
nuskaiciuota nuo knygutes.
3. Pagal paprasciausia logika cia turetu buti reikalas Gydimo ir draudimo
istaigu, nes man kaip pacientui buvo paskirtas diagnostinis gydimas, ir jei
jis buvo paskirtas netinkamas, cia jau gydytoju aplaidumas.
Dekui.