Tema: Re: Sveikatos draudimas - atsisakymas apmoketi.
Autorius: unce
Data: 2011-10-27 15:54:17
kaip suprantu, cia kalba eina apie sveikatos draudima per darbdavi, kai 
perka draudimo kompanijoje, o ne apie ligoniu kasas.
kokia cia kompanija?

"ALORA" <alora@griauztas.cool> wrote in message 
news:j8b141$3ei$1@trimpas.omnitel.net...
> ir kiek tas tyrimas kainavo? 10 litų, ane? Burbėdamas, šokinėdamas ir 
> kovodamas savo sveikatai daugiau žalos pridarysi :)
> Ir kai tokių atsiras labai daug, gydytojai nustos daryti atmetimo tyrimus 
> (kai tyrimas parodo, kad ligos nėra). Ligonių kasa, aišku, už tokius 
> tyrimus mokėti nenori. Bet pamatyti, kad tyrimas nebuvo būtinas, neatlikus 
> tyrimo kartais negalima.  Antra vertus, kiekvienas tyrimas yra labai 
> svarbus stebint tavo sveikatos būklę. Galbūt po metų kitų tai bus labai 
> reikalingi duomenys, su kuriais bus galima palyginti dabartinę situaciją. 
> Jie neturi ką veikti, kelk audrą stiklinėj, paduok gydymo įstaigą į 
> teismą - tokiu atveju yra galimybių laimėti, nes tokiomis bylomis 
> profilaktika jau seniai panaikinta iš "vakarų" gydymo įstaigų. Kitą kartą 
> tau darys tik tuos tyrimus, kurie tikrai rodys ligą, kurią gydytojas jau 
> ir taip matys pagal simptomus. Toks tyrimas yra patvirtinamasis ir dažnai 
> netgi didelės vertės neturi, bet jį draudimas apmokės, nes jis 
> 'diagnostinis' (nors diagnozė juo tik patvirtinama). Arba, jei turi 
> sutrikimų ir gauni krūvą nukreipimų tyrimams, paklausk gydytojo, kam jie 
> reikalingi ir ką gydytojas pagal juos nori sužinoti, gal tada bus lengviau 
> numatyti, su kurių apmokėjimu iškils problemų. Bet turėk momeniuj, kad tai 
> TAVO sveikata, o gydytojas turės mažiau problemų darydamas tau kuo mažiau, 
> ypač kalbant apie tokio pobūdžio problemas. Ir nors mes visi labai gerai 
> žinom, ką privalo KITI, sveikatos atveju galutiniam rezultate galioja tik 
> viena taisyklė: ar varna trenksis į akmenį, ar akmuo į varną - dvėsti teks 
> varnai
>
> PS - aš ne gydytoja :)
>
> "MiescionisIsKaimo" <a@a.com> wrote in message 
> news:j873de$64f$1@trimpas.omnitel.net...
>> Sveiki,
>>
>> norejau paprasyti siek tiek konsultacines pagalbos siuo klausimu. Turejau 
>> sveikatos draudima pries kelis menesius, kuris padengia 100% 
>> diegnostinius tyrimus, bet neapmoka profilaktiniu. Pries gal 2-3 menesius 
>> apsilankiau vienoje privacioje poliklinikoje su konkreciu nusiskundimu ir 
>> man atliko keleta tyrimu. Viskas kaip ir tvarkoje, su gydimo istaiga 
>> atsiskaityta draudimo knygute, pats nieko nemokejau.
>>
>> Viskas kaip ir buvo gerai, bet pasirodo draudimo kompanija nepatenkinta 
>> vienu is tyrimu ir atseit jis nebuvo reikalingas. Gavau ziniu is gydimo 
>> istaigos, kad draudimas nesutinka kompensuot, nors visas diegnostikos 
>> procesas buvo dokumentuotas ir aprasytas - as atejau su nusiskundimu ir 
>> man atlikti tyrimai. Kolkas kalbejau tik su gydimo istaiga.
>>
>> Siuo atveju noreciau pasikonsiltuoti del galimybes mane priversti 
>> susimoketi uz tyrima - ar realu, kad taip gali nutikti.
>> Mano argumentai yra tai, jog:
>> 1. Sutartyje numatomas 100% diagnostikos kompensavimas.
>> 2. Gydymo istaigoje dokumentuotas diagnostikos procesas - nusiskundimas 
>> ir paskirti tyrimai.
>> 3. Gydymo istaigoje kuri yra pasirasiusi sutarti su draudimo kompanija 
>> del ju knygutes atsiskaitymo priemimo, jokiu pretenziju nebuvo ir suma 
>> buvo nuskaiciuota nuo knygutes.
>> 3. Pagal paprasciausia logika cia turetu buti reikalas Gydimo ir draudimo 
>> istaigu, nes man kaip pacientui buvo paskirtas diagnostinis gydimas, ir 
>> jei jis buvo paskirtas netinkamas, cia jau gydytoju aplaidumas.
>>
>>
>> Dekui.
>>