Tema: Re: Sveikatos draudimas - atsisakymas apmoketi.
Autorius: infernal
Data: 2011-11-21 11:22:32
Yra ir man taip buve. Kiekvienos srities gydytojas specialistas turi 
sarasa tyrimu, kuriuos pagal savo licenzija gali paskirti. Pvz man 
"skrandzio" gydytojas paskyre slapimo tyrima. Ergo nusprende 
nekompensuoti. Santykius aiskintis turetu gydymo istaiga ir draudimas. 
Bet taip jau gaunasi, kad gydytojas nori teisingai diagnozuoti liga, ir 
jis nusprendzia taip kaip jam atrodo, kokiu tyrimu reikia, kad teisingai 
ivertintu pacienta. Slapimo tyrimas yra gana bendras tyrimas, net ir 
"skrandzio" gydytojas gali kazka pamatyti jame. Gydytojas dirba taip 
kaip jam atrodo teisinga, o ne kaip nori draudimas. As labiau 
pateisinciau gydytojus tokiose situacijose.

O pacientui teisingas sprendimas (kas visi butu patenkinti ir draudimas 
sumoketu) butu toks:

Pries darant tyrimus pasiklausti gydytojo ar jis gali skirti tokius 
tyrimus "pagal draudimo" taisykles. Jei ne, tada paprasyti, kad israsytu 
siuntima pas tos srities specialista, kuris gali skirti tuos tyrimus. 
Tada jau draudimas tikrai viska apmokes ir gausis taip, kad apmokes 
gerokai daugiau, nei realiai reiktu. Nu, bet cia ju problemos.


On 10/27/2011 11:46 PM, MiescionisIsKaimo wrote:
> Taip, butent, per ergo viskas cia.
> Kolkas nieko neisiaiskinau, vartotoju teises rekomendavo, bet kokiu atveju
> prasyt rastisko pagrndimo kodel atsisako moket.
>
> Tik cia dar niuansas ar as isvis teisiskai esu su tuo susijes, gal privati
> istaiga tik bando mane stumt aiskintis ale uz juos. Nes istaiga yra
> pasirasiusi sutarti su draudimu, as atsiskaiciau nemokedamas nei cento
> (knygute) tai jie kaip ir sutiko, kad man teike diagnostikos paslaugas. Jei
> kazkoks tyrimas ir buvo nediagnostinis - cia turetu but ju apsizioplinimas.
> Dabar imoniu reikalas tarpusavyje aiskintis. Kitaip tariant, vadovaujantis,
> mano supratimu ir paprasta logika cia as tureciau but ne prie ko. Jei vis
> tik tai netiesa, tai tada klientas yra verciamas ismanyti medicinta - kokius
> tyrimus jam reikai darytis ir ne, bei is vis tada turetu buti sarasas tyrimu
> kurios galima atlikti pateiktas draudimo bendroves.
>
> Na as nelabai suvokiu kokiu pagrindu galima manes reikalauti padengti
> islaidas.
>
>